乳腺的“救命恩人”——秦悦农主任

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医跟踪独家采访——走进名医

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1.您学医、当医生的初衷是什么?

秦主任:学医就是我的兴趣、志愿,比如有人想做飞行员,有人想做工程师。高中的时候我是学霸,虽然现在学霸都不想学医了,但我有这样的理想,我愿意去做,不像有些人是听从其他人的建议才选择学医,这些人志愿很弱,不大能坚持下去。

2.在您的就医经历中最难忘的一件事是什么?

秦主任:我们乳腺科之前是属于普外科的,那时我们承担很多大风险的急诊,我记得有一个随亲戚到上海打工的外地女性,刚到这里还没找到工作,就不小心从楼梯上摔了下来,肝、脾破裂,脾脏可以切除,肝脏却只能做修补,当时病情非常危急,病人随时可能丧命,我们手术做到很晚,所有医生都很疲惫,病人输了很多血,最后在我们的共同努力下,人救了过来!

可随之而来的仍有难题,这个患者家里经济非常紧张,亲戚朋友该借的钱都借了,却仍然维持不到出院。有天早上7点多她来到我办公室,猝不及防跪在了我面前:“秦医生,我知道你救了我的命,可是我的确没有办法,现在我要做一件对不起你的事情,我要从医院逃走了,越拖下去欠的钱会越多!”然后她拿出一个红包,对我说这是补偿医院扣我奖金的钱。说实话,这样的事情我很理解,却也很无奈,于是我帮他申请了减免,和医院签了协议,至于后来的情况就不得而知了。 虽然她欠了钱,但我认为至少她很真诚。现在媒体都把医生妖魔化了,然而作为一个医生,看到病人我们肯定会去救治,命是最重要的,钱是其次,不救的话命都没了!

3.医术和医德哪个更重要?

秦主任:两者都重要,从行医的理念来说,如果你要凭技术去谋取不正当的利益,叫心术不正,是做不好的。但如果一个很有道德的人,却没什么技术,对病人仍然是不利的。医术上的精益求精取决于本人的天赋和兴趣。一个好医生,一定是医术上达到一定的高度,道德上达到一定的境界。一定要做到忘我,不要计较太多,要有对自己的约束,这是一种风范。

4.您怎么看待目前的医疗环境?

秦主任:现在存在两个重要的问题:

(1)患者对医生的信任度不够:曾经有个朋友介绍过来手术的病人,仔细问过她的病史后,我认为她没必要完全切除乳房,于是对她说:“你很年轻,而且发现的早,完全可以做保留乳房手术。”同时她隔壁床位住的是本院职工家属杨阿姨,60多岁,把乳房切掉了。后来这个病人的想法是,本院职工家属都把乳房切掉了,自己人总不会骗自己人的,所以我也一定要切掉!尽管我有解释:“杨阿姨年纪大了,没有你30多岁对外观的要求高,而且做保留乳房手术是要匹配放疗的,她的身体情况是受不了的。我们医生要对病人做个体化治疗。”可到最后,这个患者还是坚持切除了乳房。

(2)我们真正的医疗支出、投入并不多,但我们看齐的是欧美发达国家的医疗水平。这个就麻烦了,医保一直没有把这6个字告诉老百姓:低水平、广覆盖。广覆盖已经是了,但低水平没做好,如果这个投入没有,医院其实是一个自负盈亏的,也就不可能真正降低住院费用。

5.您对“医改”的期许是什么?

秦主任:目前的医改是没有看到方向的,任何脱离了医务人员的医改都不会成功。一线医生有什么样的疾苦他们是不知道的,没有深入群众去看。在国外进修的时候,我老师是犹太人,跟我讲,曾经他有个病人亲自做了蛋糕送给他以示感谢,他认为是对医生最高的荣誉。因为不用考虑钱的问题,而是病人自己愿意花时间做个蛋糕。

就在昨天,我曾医治过的病人寄给我了一束花,在我看来也是最高的荣誉了。但这样的层次仅限于收入还算可观的情况下,但基层医生是要考虑温饱的,他们也是人。医生希望通过自己体面的工作来获得体面的收入,我希望“医改”能考虑下医生这个群体,可以让全国的医疗环境能上升一个层次。

6.作为权威医生,您给普通老百姓一点健康建议吧。

秦主任:现在的乳腺癌发病率很高,我们看到的阿桑、姚贝娜,都很年轻。从我来讲,上周五做手术的一个病人28岁,上周刚出院的有个33岁,最年轻的只有22岁,都是乳腺癌,现在年轻病人越来越多,发病年龄越来越早。

慢慢分析这些原因,除了遗传因素是不可抵抗的,其他我给大家一些建议:1、作息要规律,熬夜是对乳房疾病很不利的,因为晚上不不分泌的激素会被强行调动起来,像姚贝娜那样经常熬夜我们是不提倡的,特别是倒班的女性,发病率很高。2.长期处于紧张状态:教师是个高发人群,特别是班主任,压力大,责任也大。3.快餐食品:孩子们爱吃的麦当劳、肯德基,用的都是饲料鸡,长期吃这样不健康的食品,初潮年龄会提前,以前一般十四五岁,现在已经提前到十二三岁了。 初潮年龄过早,环境、饮食、作息、压力各方面的因素,是我们目前讲的大城市乳腺疾病多于二、三线城市的重要原因。中、小城市女性结婚早,生孩子早,初潮年龄晚,乳腺癌发病率会低一点。

7.谈谈您最擅长的领域。

秦主任:我到国外进修是做早期乳腺癌保乳手术的(照片),凡是乳房的手术,不管良性还是恶性,大家对美观要求都比较高,全国乳腺科的医生都在和美容相结合,提升病患的生活质量。如果切或不切对生命没有很大影响,就要保,往美观化走。 我是先读西医,后读中医的,虽然现在西医很发达,但对于有些病来说,不能做到药到病除,尤其是乳腺炎。妈妈在想怎么喂宝宝,但西医一用抗生素就不能喂奶了,实际上抗生素疗效并不理想,如果用一些清热的、活血化瘀的、疏通导管的中药会比抗生素好的多。浆细胞乳腺炎,也就是非哺乳乳腺炎,现在西医治疗主要用抗生素和激素,副作用非常大,不如用中药来治。圈子里的人,他们说我是三个片,刀片、药片、饮片,都掌握都可以用。

8.中药安全么?会有副作用么?

秦主任:中药本身没有问题,问题在于炮制方法好不好,如果炮制过程中加了硝、硫等等,就可能出现肝肾损害,因为龙华医院是个非常著名的中医院,这里的药物完全可以放心,而且如果不需要用药,我们也是不建议吃的。

只有在西医治疗上出现困难,比如三阴性乳腺癌,这种乳腺癌,西医除了手术,缺乏后续治疗,因为它和基因、激素关系毫无关系,不能用靶向治疗和激素治疗,这样就出现了真空期,无论心理还是疾病对病人都是不利的。目前乳腺癌分的亚型中间,三阴性也是预后最不好。对这样的病人,我们就收过来吃中药,扶正祛邪,体内正气提升防止疾病再犯。我们医院保证的渠道都是比较正规的,担心副作用这块会少一些。

患者眼中的他

秦医生是名副其实的一把刀!他气质儒雅,言语幽默,完全颠覆了我对医生刻板、生硬的印象。他对待病人的细致入微,和病人家属沟通不厌其烦,令我们全家都很感动与庆幸,遇到了一位好医生!

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其他病人这样说: 秦医生又帅气又有才,最重要是人直爽善良!虽然只面诊一次,但半年来有咨询数次,每次都很快回复,重点是讲到点子上,不象有些只懂皮毛小医生讲一大堆废话讲不到点上。专家就是专家,阿拉秦医生是专家中的精品医生,魅力无穷。哈哈。得了乳腺疾病很烦恼,但是有秦医生在不用怕,交给他没错的。他是位非常阳光能带给病人正能量的大夫。

秦大夫是一位难得的好医生,对病人很负责任,不是随便挥舞手术刀的人。会站在病人的角度考虑,让人的心里很感动。能有这样的好医生,真是病人的福气。从福建去找他看病的哪种无助,焦虑,没人可以体会,只有秦悦农大夫他会帮助病人。希望他健康,幸福!


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