头皮感染

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英文名称:Scalp infection 

药物疗法抗菌药物;切开引流  

基本概念

头皮感染(Scalp infection)多为伤后初期处理不当所致,常在皮下组织层发生感染。若处理不善,病人头皮可发生坏死,或向深部侵蚀引起颅骨骨髓炎、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液脑脓肿。  

治疗措施

1.头皮脓肿治疗原则是早期可给予抗菌药物及局部热敷,后期形成脓肿时,则应施行切开引流,继续全身抗感染治疗1~2周。 2.帽状腱膜下脓肿的治疗:抗菌药物。切开引流。方法是在低位作多个切口引流,清除脓液及坏死组织,并用含杆菌肽500μ/ml、1.0%新霉素及0.1%多粘菌素溶液冲洗脓腔,然后放置橡皮引流管,留作术后冲洗引流用。术毕,松松缝合引流切口。术后继续抗感染治疗1~2周,引流管于4~6天内拔除。  

病原学

化脓菌多为葡萄球菌链球菌厌氧菌  

临床表现

1.头皮脓肿常在皮下组织层发生感染,局部红、肿、热、痛,耳前、后或枕下淋巴结肿大压痛,由于头皮有纤维隔与帽状腱膜相连,故炎症区张力较高,病人常疼痛难忍,并伴全身畏寒发烧等中毒症状,严重时感染可通过导血管侵入颅骨及/或颅内。 2.帽状腱膜下脓肿表现头皮肿胀、疼痛、眼睑浮肿及引流区淋巴结肿大,严重时可伴发全身性中毒反应。  

并发症

颅骨骨髓炎、硬膜外积脓,甚至导致硬膜下积液和脑脓肿。