张小建

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张小建

标签: 张小建 上海肿瘤医院 肿瘤科

姓名 张小建 性别 专家门诊时间 周五上午,周一下午
籍 贯 最高学历 博士 科室 肿瘤科
坐诊医院 上海肿瘤医院 问诊时间 职 称 副主任医师

张小建,男,上海市肿瘤医院,肿瘤科副主任医师,副教授,擅长胃癌、肝胆胰肿瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤、软组织肿瘤IMRT调强放射治疗和综合治疗,1989年从医至今一直从事恶性肿瘤治疗,2003-2004年赴新加坡National University Hospital从事临床肿瘤治疗研究。 擅长:肝胆胰肿瘤、恶性淋巴瘤、软组织肿瘤放射治疗和综合治疗 胃癌、乳腺癌IMRT调强放疗综合治疗。

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学术研究

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的综合治疗

张小建 蒋国梁 曹军宁 【摘要】: 目的:分析肿瘤局部侵犯范围、全身化疗和放射治疗因素对鼻腔非霍奇金淋巴瘤预后的影响。 方法:90例鼻腔非霍奇金淋巴瘤在本院行放射治疗和化疗综合治疗。放射治疗 :主野鼻前“凸”字野 ,辅单或双侧耳前野 ,累及口咽者先用面颈联合野。鼻腔靶区中位剂量 5 4.0Gy(4 5 .2~ 71.5Gy)。颈部治疗性照射 16例 ,预防性照射 39例 ,均行全颈照射 ,35例未照射。化疗 :80例放射治疗前、中或后行COP、COPP、COMP、CHOP、COBDP方案或环甲亚硝脲化疗 2~ 6疗程 ,8例放射治疗或化疗前先行了手术切除。肿瘤局部侵犯范围分成 3个区 :Ⅰ区为病灶局限于鼻腔 (31例 ) ;Ⅱ区为病灶累及鼻腔及邻近一结构 (35例 ) ;Ⅲ区为累及鼻腔及邻近 2个或 2个以上结构 (2 4例 )。 结果:本组病例中位生存期 5 8.7个月 ,5年总生存率为 46 .0 % ,无瘤生存率为 42 .5 % ,局部控制率为 92 .0 % ,远处侵犯率为 33.5 %。将肿瘤局部侵犯范围 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区 )等分别行单因素和多因素分析 ,结果显示肿瘤局部侵犯范围对总生存率、局部控制率和远处侵犯均有显著性影响。全身化疗单因素分析显示对生存率有显著性意义 (P 0 .0 5 ) ,多因素分析示对生存率可能有影响 (P =0 .0 5 6 ) ,两分析法均显示对远处侵犯有显著影响。 结论:肿瘤局部侵犯范围是影响
【作者单位】: 上海医科大学肿瘤医院放射治疗科 上海医科大学肿瘤医院放射治疗科 上海医科大学肿瘤医院
【关键词】: 非霍奇金淋巴瘤放射疗法 综合治疗 预后 鼻腔
【分类号】:R739.6
【正文简介】:
鼻腔非霍奇金淋巴瘤在东方发病率较高 ,其预后较差 ,生存率比原发于其它结外器官的淋巴瘤低[1 3] 。对鼻腔非霍奇金淋巴瘤的临床分期、放射治疗剂量、颈部是否预防照射、化疗的意义等目前仍有争议[1 6] 。笔者回顾性分析本院 1991年 3月至 1997年 6月治疗的无远处侵犯的 90例。