秦悦农

来自名医百科
跳转至: 导航搜索

秦悦农

标签: 秦悦农 乳腺外科 上海龙华医院

姓名 秦悦农 性别 专家门诊时间 周三下午,周四下午
籍 贯 最高学历 研究生 科室 乳腺外科
坐诊医院 龙华医院 特需门诊时间 周一下午 职 称 副主任医师
     秦悦农,上海中医药大学附属龙华医院外七科(乳腺科)常务副主任,副主任医师。 毕业于上海第二医科大学医疗系临床医学专业,先从事普外科工作,1999年曾赴美国马萨诸塞州立大学医学院进修,学习乳腺癌的早期诊断和保乳手术治疗,后专攻乳腺疾病。2003
年拜上海中医药大学终身教授、名老中医陆德铭为师,学习中医辨证诊治乳腺良恶性疾病,并完成上海市高级“西学中”研修班学业,现为陆德铭教授名中医工作室成员。
     擅长各类乳腺良恶性疾病的诊断和手术治疗(早期乳腺癌的保乳手术、乳腺癌改良根治术、导管内乳头状瘤、纤维腺瘤等各种乳腺良性肿块的传统手术和微创手术等等),尤其是对早期乳腺癌患者采用与国际接轨的规范化保乳手术,即能保证患者的生存率,又能提
高患者
的生活质量。对乳腺良性增生性疾病及乳腺癌术后患者能应用中西医两套方法诊断治疗。2008年曾主编出版乳腺疾病科普著作《健康生活完全指南——乳腺疾病》。

thunb

学术研究

中医药对乳腺癌围手术期应激反应的影响

摘要:

   中医认为,手术创伤对机体整体的内环境均存在破坏作用,主要表现在气血方面的干扰和损伤以及脏腑功能的失调.围手术期应激反应与脏腑的关系表现于心、肝、肾的生理特点和功能.其中,心为神之居、血之主、脉之宗.心在五行属火,其生理功能以主血脉、主神志为主
,术前的精神紧张,或由此而产生的焦虑抑郁以及恐惧情绪可使心气大乱、血脉瘀滞,同时术中手术创伤耗血伤气,可应激性地影响心对血脉运行的调控作用,使血液运行失常.而肝为魂之处,血之藏,筋之宗.肝在五行属木,主升主动,生理功能以主疏泄、主藏血为主.术中大量失
血使肝体失养,可致肝之疏泄功能失常.中医理论认为肝之疏泄功能表现在血液精微输布以及精神、情绪调节两个方面,因此其疏泄功能受损可直接影响血液输布以及其他脏腑器官的濡养,同时也可造成患者在围手术期出现不良情绪.另一方面,患者的焦虑抑郁或恐惧情绪等
作为心理应激的重要组成部分,若不能得到及时有效的疏解和发泄,也可反作用于肝脏功能,导致肝气郁结,疏泄失调.肾作为先天之本,其气血盛衰决定着患者体质,也影响着患者对于围手术期相关应激的耐受能力以及防御、抵抗能力.因此心、肝、肾在围手术期中对应激反
应有着重要的影响作用.针对乳腺癌而言,联合应用益气养阴和疏肝解郁的中药应可取得生理心理两方面的获益.

作者单位: 上海中医药大学附属龙华医院

刊名: 河南中医 ISTIC

出版日期: 2015年5月22日

科普文章

重视非哺乳期溢液现象

文 秦悦农

    数月前,一年轻女性患者来乳腺科就诊,焦急地诉说发现一侧乳头“出血”了,十分担心是乳腺癌。
    乳头“出水”在医学上称之为“溢液”,“出血”称之为“溢血”,中医传统称为“乳衄”,是乳腺疾病常见的症状。女性除了在妊娠期可能出现少量的乳头溢液,哺乳期可以大量分泌乳汁外,非哺乳期的乳头溢液大多是病理性的,并且在各年龄段女性均可出现。
    一般来说,双侧性乳头溢液通常不一定是乳房本身的疾病,大多为内分泌异常导致,主要原因是泌乳素水平过高。绝大多数双侧性乳头溢液疾病无需手术治疗。
    单侧性乳头溢液或溢血通常是该侧乳腺本身的疾病引起,治疗一般需要施行手术,最终疾病性质需依靠病理切片来明确。尤其是乳头溢血的患者,约15%可能是乳腺癌,所以千万别因为乳头溢液或溢血是间歇性的就不予重视。
    乳房的影像学检查有B超、钼靶、磁共振等,患者经常会疑问,为什么检查却无法发现病灶所在。其实,乳腺导管很纤细,不足2毫米,绝大多数导管内新生物更小,影像学检查基本无能为力的。所以,双侧乳头溢液建议做泌乳素水平测定,溢液涂片细胞学检查;单侧                   
乳头溢液建议乳腺纤维导管镜检查、钼靶下导管造影等。 文首的那位患者,通过导管镜检查发现了导管内新生物并大致确定了部位,后来接受了手术治疗,病理切片证实是导管内乳头状瘤。因为定位精确,术后患者乳房外观基本没有变化,而沿乳晕线的手术切口,在数月后也变得非常淡化,取得非常满意的治疗效果。 总之,在非妊娠期和哺乳期,女性出现乳头溢液的情况多属病理状态,去正规医院找乳腺专科大夫及时诊断治疗才是最佳选择。