符宏宇

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符宏宇

标签: 符宏宇 上海长海医院 消化内科

姓名 符宏宇 性别 专家门诊时间
籍 贯 最高学历 科室 消化内科
坐诊医院 长海医院 特需门诊时间 职 称 副主任医师

男,长海医院, 消化内科副主任

学术论文

老年患者消化性溃疡穿孔及出血后短期病死率的研究

《临床内科杂志》2012年 第3期 | 梁艳斌 符宏宇 陈辉 蒋晓渠 上海市第一人民医院分院急诊科 200081 上海第二军医大学附属长海医院消化内镜中心
• 【题 名】老年患者消化性溃疡穿孔及出血后短期病死率的 研究
• 【作 者】梁艳斌 符宏宇 陈辉 蒋晓渠
• 【机 构】上海市第一人民医院分院急诊科 上海第二军医大学附属长海医院消化内镜中心
• 【刊 名】《临床内科杂志》2012年 第3期 181-184页 共4页
• 【关键词】衰老 老年患者 消化性溃疡 穿孔 出血 合并症 短期病死率
• 【文 摘】目的研究消化性溃疡穿孔和出血后短期病死率与年龄的关系,并确定合并症对此关系的影响。方法收集2004年4月~2010年12月住院治疗并首次被诊断为消化性溃疡穿孔的患者295例和消化性溃疡合并出血患者1032例。根据住院病史及出院记录确定其诊断结果及是否死亡,溃疡的合并症及相关药物的使用信息通过住院病史获得。将两组患者分别分为65岁以下组、65―79岁组、80岁及以上组。计算年龄、性别和合并症与标准30天病死率的关系,用COX回归的方法评价老年患者与年轻患者30天死亡比值比(MRR)。结果295例消化性溃疡穿孔患者中年龄在65~79岁者107例(36.3%),80岁以上者73例(24.7%);〈65岁的患者中标准30天病死率为3.5%,年龄在80岁以上的患者达到21.9%,校正MRR值达5.2(95%CI:4.3~6.8)。在1032消化性溃疡出血患者中,年龄在80岁以上者338例(32.8%),〈65岁患者的标准30天病死率为1.7%,年龄〉80岁的患者达8.3%,调整后的MRR为3.6%(95%CI:2.8―4.9)。分层分析显示,老年患者的高MRR与合并症的严重程度无关。结论衰老是一个独立于合并症、与消化性溃疡穿孔或出血预后不良存在强关联的预测因素。


48例缺血性结肠炎患者临床及内镜特征分析

作者:第二军医大学附属长海医院消化内科 郭杰芳 符宏宇 陈洁等 来源:2012CCDD

总结缺血性结肠炎的临床特征及内镜下表现,提高临床医师对该病的认识。
关键字: 缺血性结肠炎 | 临床表现 | 结肠镜
目的 总结缺血性结肠炎的临床特征及内镜下表现,提高临床医师对该病的认识。
方法 回顾我院2008年1月至2012年6月确诊的48例缺血性结肠炎患者的临床资料,分析一般资料、基础疾病、发病特点、临床表现及肠镜下特征。
结果 48例中男性20例,女性28例,男女比例1:1.4,年龄45~82岁(平均55±4.8岁)。合并高血压病30例,冠心病24例,高血脂22例,糖尿病18例,有腹部手术史8例,脑梗塞4例,便秘4例。45例(93.8%)急性起病,其中32例(66.7%)具有“急性腹痛、腹泻、便血”三联征典型表现,3例慢性起病,1例表现为反复腹部隐痛,1例慢性腹泻,1例大便隐血间断阳性。主要症状依次为:腹痛43例(93.8%),其中32例左下腹痛,8例脐周疼痛,2例右下腹痛,1例全腹痛;便血40例(83.3%),其中鲜血便25例,血水样便8例,果酱样便5例,暗红色血便2例;腹泻35例(72.9%),其中糊状便26例,稀水便9例;腹胀20例(41.7%),恶心呕吐12例(25%)。48例均在1周内行结肠镜检查,其中35例在72h内完成首次肠镜检查。病变累及结肠脾曲28例(58.3%)、乙状结肠16例(33.3%)、降结肠9例(18.8% )、横结肠2例(4.2%)。内镜下病变呈节段性分布,病变部位与正常肠管粘膜之间界限清楚。按Marston分型,48例中一过型44例,病变肠管粘膜表现为不同程度充血、水肿、血管网模糊或消失、黏膜散在瘀斑、出血点、浅表糜烂、溃疡,溃疡呈不规则形、纵形或匍行形,严重者黏膜呈暗红色结节状隆起,可见环型溃疡侵及肠管全周;狭窄型4例,病变部位粘膜明显充血、水肿、肠壁增厚致肠腔狭窄、结肠袋消失;坏疽型0例。48例均在治疗后1-8周内复查肠镜,其中42例完全恢复正常,其中12例治疗1周后复查即恢复正常。4例在原病变部位可见粘膜散在充血或伴有轻度糜烂,2例出现轻度肠腔狭窄。
讨论 缺血性结肠炎好发于中老年人,最常见的症状是腹痛、便血;伴有高血压、冠心病等基础疾病的中老年人突发腹痛、腹泻、便血时应警惕缺血性结肠炎,早期行结肠镜检查及短期内复查结肠镜对缺血性结肠炎的诊断具有重要意义。
(摘自2012中国消化系疾病学术大会论文集)