邹俊杰

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邹俊杰

标签: 邹俊杰 长征医院 内分泌科

简介

姓名 邹俊杰 性别 专家门诊时间 周二下午,周三上午,周五上午
籍 贯 最高学历 博士 科室 内分泌科
坐诊医院 长征医院 问诊时间 职 称 副主任医师

邹俊杰,男,副教授、副主任医师、上海长征医院内分泌科副主任,硕士研究生导师。1995年毕业于第二军医大学临床医学系,2000年获临床医学博士学位。2009年至2010年获国家留学基金委资助赴美国匹兹堡大学医学院(UPMC)任访问学者。现任上海长征医院内分泌科副主任,上海医学会内分泌学会委员,上海市糖尿病康复协会委员,中华中医药学会络病分会委员,卫生部合理用药专家委员会内分泌与代谢药物专业组委员。主要从事糖尿病慢性并发症、甲状腺疾病的临床与机制研究。发表科研论文70余篇,Sci收录5篇;参编专著11部;主编3部。承担国家自然科学基金、上海市科委重大科技攻关课题、上海市卫生局青年科研课题等研究项目共4项,获上海市科技进步二等奖1项、中华医学科技三等奖1项、军队医疗成果三等奖1项。

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学术研究

局部药物注射治疗甲状腺良性肿瘤疗效分析

邹俊杰 郑骄阳 汤玮 石勇铨 林朗 刘志民

【摘要】:目的分析甲状腺局部药物注射方法治疗甲状腺良性肿瘤的疗效及安全性。方法选择第二军医大学长征医院内分泌科1990—2006年甲状腺良性肿瘤病人2073例,分别给予局部环磷酰胺、奥曲肽(商品名为“善宁”)或无水乙醇注射治疗10次,观察疗效与不良反应。结果治疗前后肿瘤平均体积(cm3)分别为环磷酰胺组(12.00±1.61,3.70±0.13),善宁组(11.20±1.83,3.10±0.22),无水乙醇组(13.40±1.12,1.60±0.40),均明显缩(P0.05),有效率分别为59.7%、70.1%、83.6%,无水乙醇组最高(P0.05)。少数无水乙醇组病人出现局部疼痛(5.9%)、肿胀(3.7%)和夜间失眠(5.2%),善宁组病人出现皮肤过敏(3.7%)、消化道不适(4.2%),但均能耐受。3种药物注射前后患者甲状腺功能和促甲状腺激素(TSH)水平无明显变化。结论甲状腺局部药物注射治疗甲状腺良性肿瘤是一种操作方便、有效且不良反应较少的方法,值得临床推广。

【作者单位】: 第二军医大学长征医院内分泌科


【关键词】: 甲状腺良性肿瘤 局部注射 环磷酰胺 善宁 无水乙醇

【分类号】:R736.1

【正文简介】:甲状腺肿瘤是常见的甲状腺疾病,良性肿瘤以腺瘤为主,临床常采用甲状腺素抑制、放射性131I治疗或手术切除。对上述治疗无效或有禁忌证,以及不愿接受上述治疗的病人,可选择行局部注射药物治疗。第二军医大学长征医院自20世纪90年代开始行药物局部注射治疗甲状腺疾病,取得较好效果。

媒体报道

糖尿病病患咨询问答

问:我目前正在服用两种降糖药,血糖仍偏高,是否可以用胰岛素增敏剂治疗?

邹俊杰:胰岛素增敏剂是一类新型口服降血糖药物,也称噻唑烷二酮类口服降血糖药物,包括罗格列酮和吡格列酮等。其降血糖机制在于能减轻高血糖和高胰岛素血症患者的胰岛素抵抗。对2型糖尿病和肥胖患者,它们能促进胰岛素刺激的葡萄糖利用。该药可以与二甲双胍和磺脲类药物联合应用,也可单独使用。胰岛素增敏剂安全性和耐受性均较好,除1型糖尿病及伴有糖尿病急性并发症外,一般均可应用。

问:患糖尿病后怎样选用保健品?

邹俊杰:保健品包括保健食品和保健药品,保健食品如富含纤维素的食物可延缓及减少胃肠道吸收葡萄糖和胆固醇,使血糖上升缓慢,因而有利于血糖控制。所以,对糖尿病确实有好处的保健品,如果有条件是可以用的,但保健品不能代替药品。病情轻的糖尿病患者不必用药物治疗,只要控制饮食和适当运动,此时保健品可作为辅助治疗。但是血糖很高的患者就必须用药物治疗了,不能单纯用保健品代替药物。现在市场上有很多糖尿病患者专用的无糖食品,但多吃无糖食品同样不利于血糖控制。有的保健品内可能加有降糖药,临床上有吃降糖保健品或奶粉而发生低血糖者,大家要注意。

问:我看到某糖尿病防治网上宣传一种中药“偏方”能根治糖尿病,可邮购,可信吗?

邹俊杰:糖尿病患者需终生服药或注射胰岛素治疗,很多人对“祖传偏方”彻底治愈糖尿病的消息很感兴趣。但现代医学已经证明,中药中尚未发现降血糖作用超过西药和胰岛素的成分,所以目前尚没有可以治愈糖尿病的“偏方”。当然,很多中药可以缓解糖尿病症状和胰岛素抵抗,增强胰岛素作用,以及轻度降血糖。大家要正确认识和对待中药治疗糖尿病的作用,可把中药作为饮食、运动和西药治疗的辅助方法。千万不能只吃“偏方”,而停用口服降糖药和胰岛素。

问:我患糖尿病多年,最近发现视力下降,会是视网膜病变吗?

邹俊杰:建议您去糖尿病专科做专项检查,明确视力下降是否与视网膜病变有关。糖尿病视网膜病变的检查方法主要包括视力检查、眼底镜检查及眼底荧光造影法。视力检查是最简便的方法,但单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。眼底镜检查是最常用的方法,可以初步评价视网膜病变的程度。眼底荧光造影是最准确的方法,能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。

问:我患2型糖尿病,经药物治疗效果不错,但医生却建议我改打一段时间胰岛素,这是为什么?

邹俊杰:糖尿病患者惧怕胰岛素,主要是担心会成瘾。其实,胰岛素是人体必需的激素,正常人每天都要合成,没有成瘾性。2型糖尿病患者体内胰岛素相对不足,使用胰岛素控制病情后,仍能撤掉胰岛素。使用外来胰岛素后,长期在口服药物刺激下的人体胰岛可得到很好的休息,胰岛功能得以恢复,以后部分病人仍可继续接受药物治疗,发挥分泌胰岛素的作用。已有研究证实,2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗,可以减少糖尿病慢性并发症的产生。综上所述,你的医生的建议是有道理的。

问:我今年67岁,得糖尿病已8年余,常出现便秘,应如何处理?

邹俊杰:老年糖尿病患者出现便秘,常常是腹壁及肠道肌肉收缩无力造成的,而高血糖导致的神经功能紊乱也很容易引起便秘。防治便秘首先应增加膳食纤维的摄入量,多吃蔬菜、粗粮。平时多饮水,吃些莴笋、萝卜、洋葱、豆类等产气的食物,刺激肠蠕动,利于排便。不吃或少吃刺激性食物,如辣椒、咖喱、浓茶等。另外,增加运动,锻炼腹肌力量,增加提肛运动对防止便秘也很有好处。必要时可用药物通便,注意请用缓和的药物,少用强泻剂如番泻叶等。

问:我体检发现血糖偏高,后来确诊为糖耐量减低,需要治疗吗?

邹俊杰:糖耐量减低已属于不健康状态,如果不加以重视任其发展,那么离糖尿病就不远了。糖耐量减低者首先要了解一些糖尿病的知识,半年至1年检查一次血糖,一旦出现多尿、口渴、多饮、体重减轻的情况,要及时去医院就诊。建立良好健康的生活习惯很重要,规律饮食、作息,戒烟、酒,制定一个科学的食谱,保证足够的锻炼时间,并采取科学的锻炼方式,必要时可在医生的指导下服用双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物。以上合理的预防措施,有望推迟糖尿病的来临。